经验分享|过敏性紫癜的诊断案例一则

  一提到过敏性紫癜疾病,不少的紫癜患儿家长就会愁眉苦脸,这不,今天来到诊室的这位孩子的妈妈,还没开口就眼圈红了。原来她孩子在学校打疫苗的时候,发现胳膊上有不少出血点,老师把这个情况告诉了孩子妈妈,她带孩子去医院一检查,发现孩子不止是胳膊上,腿上也有不少的红点,确诊为过敏性紫癜。

  孩子才5岁,发育的很快,比同龄的小孩要高,但腿上、胳膊上、肚皮、臀部等多个部位,可见到密密麻麻针尖大小的出血点,看起来挺吓人。不过,该患儿查体均正常,血常规检查血小板数也正常,尿常规无异常。细问孩子妈妈后,发现孩子前阵子感冒了两周,刚刚好转,这两天也没特别在意孩子的情况,要不是学校打疫苗都没能发现孩子得了这个病。

  来院后,诊断为过敏性紫癜,告知家长应积极接受治疗,目前为单纯皮肤型,情况并不是很严重,通过规范治疗,可有良好愈后,不必过于担心。

  在医学上,我们将皮肤出血点称之为紫癜,紫癜包括多种,主要有过敏性紫癜、压力性紫癜、色素性紫癜、血小板减少性紫癜等等。虽然都是紫癜,但起病原因、治疗手段、预后等多个方面均存在较大差异。

  上文所述案例,为典型的过敏性紫癜病症。一般来说,过敏性紫癜多见于3-14岁学龄期的孩子们,诱因非常广泛,儿童常见的诱因就是发烧、感冒、咽痛等上呼吸道感染情况。说起过敏性紫癜的诱因,其实,细菌、病毒、寄生虫等各类感染,都是过敏性紫癜的诱因;花粉、动物皮毛、尘螨、油漆、化妆品、酒精、芒果、海鲜等等过敏等等;外伤、疫苗、其它疾病诱发等等。

  过敏性紫癜的皮疹,通常以臀部和四肢伸侧为主的瘀点、瘀斑为表现,用手触摸紫癜是突出于皮肤皮面的,对称分布,按压不会褪色。除皮肤受累外,还可以合并腹痛、呕吐、呕血、便血等消化道症状,以及关节肿痛,尿检出现血尿、蛋白尿等。各类症状中,又以紫癜性肾炎最为严重,需要长期复检尿常规,并需要进一步的针对性治疗。

  确诊过敏性紫癜后切莫自作主张,自行抹药或到不经医师诊断就到药店拿治疗皮炎药物。过敏性紫癜不是过敏,也不是皮炎,治疗切莫盲目,以免治疗不当,导致病情反复,病程迁延不愈。

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