红光治疗仪使用注意事项近视防控纯干货分享

  此前我写过一些关于红光治疗仪(哺光仪)的科普知识,还发表了我女儿灵儿的红光治疗仪的。虽然红光治疗仪(哺光仪)是一种近视防控的有效手段,但当前正处于技术进步和快速发展的阶段,部分医生和家长使用经验还不是很丰富,经常会遇到一些问题。

  在长期的使用中,我积累了一些经验,整理了一些红光治疗注意事项,希望能帮助大家安心、安全、有效的控制好近视的发展。使用要点

  一般,我们建议每天早晨醒来之后,上学之前一定要做一次,第二次在傍晚或者是晚上做都可以,每次照射3分钟。

  整体来说,这个使用方法比较简单也很方便,孩子的依从性和配合度都会比较好,使用过程也轻松不痛苦。

  户外太少可以加量吗?有家长说,今天安排出去大户外了,是不是可以减量?实际上没有必要,只要把额定功率监测好,没必要减量。也不要因为当天没有外出活动而私自加量。

  如果各种注意事项都注意到了,还是效果欠佳,进行功率调高,或者辅助外激光照射以及联合使用低浓度阿托品等进行加强,但需要强调的是,这些一定要在医生的指导下进行。

  使用哺光仪时,要确保双眼同时注视,最好是双眼能够看成一个点,如果双眼总是看成两个点,可能说明孩子的融合能力不太好,或者是瞳距没调整好。

  如果没有调整好瞳距,可能会导致一只眼睛照歪了,影响使用效果。那么怎么才能调整好瞳距,确保照射时是对正眼睛的呢?哺光仪使用时,需要调整好瞳距,使两个镜筒分别对准双眼瞳孔。孩子小,可能不太明白如何调整瞳距,可能需要家长协助。

  可以先使孩子双眼位于距离目镜大概2cm的距离,家长观察两个红斑与瞳孔的相对关系。大致对正后,让孩子前倾,双眼接触目镜,视野中央有个小太阳,让孩子盯住那个小太阳,当镜筒对正眼睛时,小太阳周边会出现一个圆形光影。这时孩子要看着中间的小太阳,头保持不动,睁一只眼闭一只眼时,如果发现两只眼的圆形光晕都是完整的,这个时候就说明双眼都对准了,镜筒是正对着眼睛照射的,此时直接照射在眼睛的后极位置。人眼后极部的脉络膜是最丰富的,血管也最丰富,照射效果才最好。家长保持陪伴

  虽然只有短短的3分钟时间,但要确保双眼同时对正和注视,还是有一些枯燥的。希望家长作为近视防控的主要负责人,能够做到陪伴,我女儿做哺光仪的时候,我也是头一个月的时候特别上心,后来孩子就自己去做了,结果我发现,孩子有时还是会不自觉地偷懒,做着做着就闭上眼了,或者起来玩一会再接着做,这都会影响效果,所以建议家长还是要陪伴和监督,共同完成。常见问题

  对于尚有远视储备、幼龄、高度近视有眼底病变倾向、家长对安全性顾虑重,低功率哺光仪是很好的入门防控设备。

  对于临近近视、临近戴镜、8岁以上、眼底健康,建议使用高功率哺光仪,并建议日常自测功率。

  我最近对所有使用高功率哺光仪的家长,都提出了一个建议,就是大家可以自检一下功率。虽然功率失调是极小概率事件,但多做一步,就多一份安心。我之前让家长回家自检,结果还真有检出来功率失调了的,原本额定功率1.2mW左右,结果测出来2.4、1.7,都属于偏高的状态。

  为什么会偏高呢?可能因为电位器等电气故障导致的,也可能是因为使用异常导致的。设备出厂的时候都会检测,但在运输过程中,可能有碰撞、摔打等,导致功率失调。自检功率很简单。可以买一台激光功率计,在某宝上就可以搜到,这个是我在某宝上买的,我还买过一个进口的,测量显示值在不同的测量仪器之间可能是有差别的,大概±10%吧,不会差很多,大家不需要和我买一样的。

  使用方法是这样的:首先把波长调到650nm,这是红光的波长,然后量程设到mW(毫瓦),就可以测了。

  功率计的采光头一般是9毫米,也就是说它测出来的并不是总功率,而是目镜平面的9毫米光斑的功率值,比实际的总功率要小一些。

  红光治疗的光斑一般要大于9毫米,我们要把采光头让光斑完全覆盖,同时把采光头正对光源中心,环境光线不要太亮,然后测多次取最高值。一般来说低功率哺光仪测量范围在0.2mW~0.3mW,上下浮动15%,高功率哺光仪在0.9~1.5mW上下浮动15%。

  注意这只是我测量的一个经验值,不是官方数据。除了高、低功率,有的品牌还会有3档可调整功率的设计,可以给医生更多的调整空间,具体功率参数可以咨询厂家。

  后像一般来说在6分钟以内,是一个比较健康的后像,但有的孩子后像迟迟不退,就说明他的光吸收可能不太好,这种情况可能效果不太好,可能会建议你停用。

  关于戴不戴镜的问题,不同品牌的哺光仪,客服给出的答案可能不一样。但总体来讲我们还是相对比较推荐100°以上戴镜做哺光仪,也有些低功率哺光仪400°以上才要求戴镜。

  角膜塑形镜(OK镜)可以和红光治疗一起使用,配戴期间可以直接裸眼照射,可以早晨起来摘掉角膜塑形镜,湿润大概两三五分钟之后,就可以做哺光仪了,因为带角塑之后它就相对于戴镜,对眼睛来说,它的屈光已经矫正了。但是,建议不要戴功能镜照射,因为功能镜有离焦,会导致光斑的散射。

  一般来说低功率哺光仪是可以合用的,低功率哺光仪入眼能量很低,就算有的孩子用低阿之后,瞳孔可能会轻微散大,也是安全的。

  高功率哺光仪通常不建议合用,避免增加额外的光线摄入,但特殊情况,在效果不佳,瞳孔并无明显散大,对光反射良好的情况下,也可以合用,具体需要遵医嘱。

  有的孩子做完哺光仪三个月来复查,发现一只眼退了0.1mm的眼轴,另一只眼却长了0.1mm的眼轴,单眼效果不佳,这种情况其实也还挺多的。这种情况我们就要考虑如下几个因素:

  可能是近视的进攻性因素还是大于防御的盾牌,意思就是近视发展速度,即便加上了哺光仪增厚的盾牌还是扛不住。

  可能是两只眼睛的负荷不一样造成的,比如孩子歪头写字,躺在床上看书,看手机等。还有可能是瞳孔没有调整好,这个我前面就提了,要保证两只眼睛都是对正瞳孔的。

  再就是孩子可能有斜视或者隐斜视,他就看不成一个小太阳或者就是很难对正瞳孔。

  类似这样的情况,我们可以考虑单眼分别做,一只眼做完再做另一只眼。会有副作用吗?

  使用哺光仪时,家长过于关注孩子的眼睛,有点风吹草动就吓得要死,其实没必要。有一些常见的、眼表的小病变,今天给大家科普一下:

  结膜炎、麦粒肿等炎症红光治疗其实跟眼表炎症等疾病并没有显著关联,照射红光不会引起结膜炎,也引不起麦粒肿,但孩子本身就是结膜炎和麦粒肿的高发人群,可能有用眼不卫生等情况。

  如果只是结膜炎,眼睛有点红,但孩子没有畏光的情况不影响使用。如果孩子有畏光的现象的话,就需要临时停用一下,过敏的结膜炎一般来说是不畏光的。

  干眼症也是孩子比较多见的现象,尤其是孩子如果看手机、上网课比较多的话,很容易眼干。干眼症可以用玻璃酸钠、地夸磷索钠滴眼液缓解。

  做哺光仪的时候,可以让孩子不要那么用力去盯,照射间保持正常眨眼。也不用把眼睛扣在镜筒上,压得很紧,只需要搭在那,正常眨眼就可以了。

  飞蚊症飞蚊症是一个常见情况,通常是完全无害的,可能自行吸收,孩子在使用红光治疗时,有时会偶合飞蚊症,这通常并非红光导致。使用红光治疗时,家长和孩子通常都会特别关注眼睛的感受,再加上在高亮度的背景下,可以更容易的观察到飞蚊,所以经常会有家长报告这个问题,其实无需担心。出现以下情况,请停用

  有的孩子照完哺光仪会出现眼角抽动的情况,它实际上是抽动症的一种,因为我们照哺光仪的时候,会促进多巴胺的分泌,可能会带来眼角的多动。多动症也跟多巴胺的分泌过量有关系,这种情况一般停用就好了。

  前面也说了,后像一般是6分钟之内消退,如果孩子后像消退时间太长,比如超过10分钟,也可能会建议停用。

  还有出现很少的情况,有孩子用完说“这个颜色怎么跟以前完全不一样了”,当孩子有这样的表达的时候,我们也会密切观察一段时间,必要时会建议停用。4.其他不适和异常

  其实我们现在对哺光仪的一个态度是,出现异常不适或者异常情况时,我们宁可不用,也不想出现任何问题。有些孩子有眼底的一些问题,但是先天的,稳定的,咨询能否使用低功率红光治疗,可能医生也不会建议使用,倒不是害怕照坏眼底,而是担心眼底的问题万一发展,与红光扯上关联,所以宁可不用。

  好了,今天的分享就到这里了。以上就是关于红光治疗防控近视的注意事项分享,还有任何问题,留言找我吧!

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